Latentinis sinusitas – „slapta“ liga

Vargina galvos svaigimas, spaudimas kaktoje, užgulta nosis, gleivės gerklėje, suprastėjusi uoslė, ausų užgulimas, silpnumas, neaiškus bendras negalavimas, veido ar vokų tinimas, suprastėjęs regėjimas –kas gali sieti šiuos, iš pirmo žvilgsnio, skirtingus simptomus? Atrodo, kad šie simptomai tarpusavyje nesusijo?

Daugeliui net neateitu į galvą, kad jų priežastis gali būti pastaraisiais metais vis dažniau pastebimas latentinis, arba, paprastai tariant, „slaptas“, sinusitas. Tokio sinusito formu padažnejimas butu sejamas su žmonija polančiais virusais.

Tai klastinga, „slapta“ sinusų uždegimo forma, kurią sėkmingai diagnozuojame ir gydome Bioterapijos ir Revitalizacijos klinikoje „Biorevital“.

Kas yra latentinis sinusitas ir kodėl jį sunku diagnozuoti?

Kai išgirstame žodį „sinusitas“, dažniausiai įsivaizduojame stiprų veido skausmą, pūlingą slogą, temperatūrą ir visiškai užgultą nosį. Tačiau ne visada taip. Kai nosies ir prienosinių ančių problema yra mažai išreikšta, žmogus gali nejausti nieko, ką pats pavadintų „sinusitu“.

Kartais sinusų uždegimas slepiasi taip gerai, kad net neįtariame jį esant. Tradiciniai simptomai – pūlinga sloga ar aukšta temperatūra – esant latentinei formai pasireiškia retai. Dažniausiai pacientai iš visos Lietuvos skundžiasi netipiškais negalavimais:

• „ Užgulta nosis.“
• „Kažkas pastoviai kaupiasi ir bėga į gerklę, turiu atsikrenkšti.“
• „Uoslė tapo silpnesnė, atsirado nemalonus kvapas iš burnos.“
• „Svaigsta galva, jaučiu sunkumą kaktoje arba ausų užgulimą.“

Ši liga – tarsi chameleonas. Pacientai lanko skirtingus specialistus, gydo atskirus simptomus, tačiau tikroji priežastis ir diagnozė lieka neatskleista. Klasikiniai sinusito požymiai yra tirštos išskyros ir užgulta nosis, tačiau latentinės formos atveju šių simptomų gali nebūti. Pagrindiniais ligos signalais tampa atipiniai simptomai: rytinis galvos skausmas, sunkumas kaktos ar paakių srityje, suprastėjusi uoslė bei lėtinis nuovargis, atsirandantis dėl to, kad organizmas nuolat kovoja su slaptu infekcijos židiniu. Žmogus mėnesiais gydo „įtampos galvos skausmą“.

Kodėl „slaptas“ ir ant kiek?

Nes gali būti visiškai be jokių simptomų. Latentinis sinusitas dažnai aptinkamas atsitiktinai, atliekant galvos MRT, KT ar panoraminę dantų rentgeno nuotrauką.

Tikra istorija.  LR teismo teisėja, įpratusi spręsti, kas kaltas, o kas – ne, pati atsidūrė situacijoje, kurioje nebuvo taip paprasta nustatyti negalavimų „kaltininko“. Pirmojo KT tyrimo metu sinusitas buvo nustatytas, tačiau po 6–7 pakartotinių tyrimų jo, regis, „nebebuvo“. Simptomai tuo metu niekur nedingo – jie išliko ir metu metais kartojosi. Kodėl?

Kyla beveik detektyvinis klausimas: jeigu sinusitas vieną kartą „pasirodė“, o vėliau KT jo nebemato, tai ką gi šiuo atveju reikėtų „nuteisti“ – sinusitą, tyrimą, gydytoją, ar diagnostikos algoritmą?

Tokie atvejai parodo, kad KT nėra absoliutus „teisėjas“ visais sinusitų diagnostikos atvejais, ypač diagnozuojant latentinį sinusitą. KT metodas yra vertingas, esant pažengusiems struktūriniams ir destrukciniams sinusų pokyčiams. Tačiau ankstyvų, subtilių ar latentinių formų atveju jo diagnostinės galimybės nėra absoliučios.

Todėl kartais net ir labai tikslus tyrimas palieka erdvės klausimui: ar sinusito iš tiesų nėra, ar tiesiog šį kartą KT jo „nepamatė“?

Tikra istorija: kai sinusų uždegimas supainiojamas su insultu

Moteris, viešėdama užsienyje, pajuto stiprų pykinimą ir galvos svaigimą. Grįžtant lėktuvu į Vilnių, jos būklė kritiškai pablogėjo – iš oro uosto pacientė buvo skubiai nugabenta į ligoninę. Įtariant insultą, buvo atliktas skubus galvos MRT tyrimas. Insulto ir smegenų trombozės diagnozės nepasitvirtino, o neurologas rekomendavo: „Jums reikėtų ieškoti patyrusio LOR specialisto“.

Po kelių dienų pacientė, sunkiai išlaikydama pusiausvyrą, atvyko į mūsų kliniką Vilniuje. Atlikus išsamius tyrimus, jai buvo diagnozuotas latentinis sinusitas. Dėl uždegimo ištinusi klausomojo vamzdžio drenažinė anga sutrikdė vidurinės ausies ventiliaciją, o kilę slėgio pokyčiai tiesiogiai paveikė vestibulinę sistemą.

Tai, kas iš pradžių atrodė kaip pavojingas neurologinis sutrikimas, buvo sėkmingai išgydyta pašalinus slaptą sinusito židinį be jokios chirurginės operacijos.

Dažnai latentinis sinusitas diagnozuojamas visiškai atsitiktinai, ieškant viršutinio žandikaulio dantų skausmo priežasčių. Kadangi viršutinių dantų šaknys yra arti žandikaulio sinusų dugno, lėtinis infekcijos židinys dantyje gali sukelti paslėptą sinusų uždegimą be jokių įprastų peršalimo simptomų (pavyzdžiui, be slogos ar nosies užgulimo).

Kodėl latentinio sinusito gydymui verta rinktis „Biorevital“ kliniką?

• Latentinio (slapto) sinusito diagnostika ir gydymas be operacijos

Pacientai iš visos Lietuvos renkasi mūsų centrą dėl išskirtinės gydytojo kompetencijos ir tausojančių technologijų:

• Pagalba net beviltiškais atvejais: Pacientų bendruomenėje sklando posakis: „Po šios klinikos jau nėra kur eiti“. Mes sėkmingai padedame tiems, kurie ilgai ir nesėkmingai gydėsi kitur.
• Efektyvus gydymas be operacijos: Klinikoje taikomi pažangūs metodai leidžia sinusito gydymą pradėti ir užbaigti efektyviai. Jei sinusito nepavyksta išgydyti „Biorevital“ klinikoje, Lietuvoje dažniausiai belieka tik chirurginė operacija.
• Gydytojo kompetencija: Pacientus konsultuoja ir gydo gydytojas A. Mickonas – ne tiesiog bendrosios praktikos LOR gydytojas, o mokslų daktaras, patyręs LOR, Galvos ir kaklo,  Veido chirurgijos specialistas, turintis ilgametę sudėtingų patologijų ir onkologinių ligų gydymo patirtį.
• Diagnostika be perteklinės radiacijos:
  • Sinusų echoskopija kiekvieno vizito metu: Visiškai saugus tyrimas, atliekamas net nėščiosioms ir kūdikiams. Gydytojas pats asmeniškai atlieka echoskopiją, todėl gijimo progresą (procentais) galima stebėti dinamiškai kiekvieno apsilankymo metu.
  • Kūginė kompiuterinė tomografija (KTG): Jei operacija dėl anatominių kliūčių (pvz., nosies pertvaros iškrypimo) yra neišvengiama, naudojame modernią kūginę KTG. Jos spindulinis krūvis yra 2,5–3 kartus mažesnis nei įprasto tomografo, o vaizdo tikslumas (rezoliucija) – nepalyginamai aukštesnis.
• Kompleksinė pagalba klinikoje: patyrusių diagnostikos, infekcijų specialistų pagalba.
  • Kadangi latentinį sinusitą atpažinti pagal standartinius simptomus yra itin sudėtinga, lemiamą vaidmenį vaidina tiksli ir visapusiška diagnostika. Didžiausias mūsų klinikos privalumas – galimybė pacientams gauti aukščiausio lygio pagalbą vienoje vietoje. Čia jus konsultuos patyręs klinikinės diagnostikos specialistas, kuris mato bendrą organizmo vaizdą. Jis geba giliai įvertinti net ir sudėtingus, o dažnai iš pažiūros nieko nerodančius, „gerus“ bendruosius kraujo tyrimus, tiksliai numatyti infekcijos riziką bei pastebėti imuninės sistemos spragas.
  • Kadangi latentinio sinusito sukėlėjai gali būti labai skirtingi ir dažnai atsparūs įprastiems antibiotikams, gydytojas infektologas-imunologas, remdamasis išsamiais jūsų kraujo ir laboratoriniais tyrimais, parinks teisingą gydymo taktiką bei efektyviausius preparatus. Šis kompleksinis požiūris leidžia ne tik tiksliai nustatyti slaptą infekcijos sukėlėją, bet ir įvertinti jos poveikį imuninei sistemai, paskirti tikslinį gydymą bei užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms.“
• Personalizuota farmakoterapija ir etiologinis lėtinio sinusito gydymas
  Klinikoje realizuojama moksliškai pagrįsta, į etiologinį faktorių nukreipta strategija, eliminuojanti nepagrįstą antibiotikų vartojimą. Čia atliekamas efektyvus atsparių antibiotikams infekcijų gydymas. Pacientams skiriama individuali, daugiakomponentė terapija, o specifiniai vaistai nuo sinusito bei kiti medikamentai yra ruošiami gamybinėje vaistinėje pagal magistralinius receptus. Tokia personalizuota farmakoterapija leidžia vienu metu koreguoti tiek pagrindinį uždegimo židinį (sinusita), tiek gretutinius (lydinčiuosius) susirgimus, užtikrinant pilnavertį organizmo pasveikima, homeostazės atkūrimą ir ilgalaikę klinikinę remisiją.
• Integracinė ir natūralioji medicina: natūralus sinusito gydymas
  Siekant visapusiško organizmo atsistatymo ir imuninės sistemos stiprinimo, klinikoje plačiai taikomas natūralus sinusito gydymas bei sertifikuoti natūraliosios medicinos preparatai. Šis integracinis požiūris padeda efektyviai stimuliuoti organizmo savireguliacijos procesus, saugiai sumažinti cheminį farmacinį krūvį (ypač po nesėkmingų antibiotikų kursų) ir maksimaliai sustiprinti imuninį atsaką kovoje su lėtine latentine infekcija.

Kokius pavojus slepia negydomas „slaptas“ sinusitas?

Ignoruojama lėtinė infekcija sinusuose yra labai pavojinga, nes nosies sinusus nuo kitų svarbių organų skiria tik plonos kaulinės sienelės:

1. Grėsmė smegenims ir gyvybei: Uždegimas gali prasilaužti gilyn ir sukelti meningitą (smegenų dangalų uždegimą) arba smegenų abscesą.
2. Pavojus regėjimui: Paslėptas uždegimas gali persimesti į šalia esančias akiduobes, sukelti regos nervo uždegimą, kataraktą ir kt, o laiku nesureagavus – dalinį arba visišką apakimą.
3. Lėtinis organizmo nuodijimas: Kūnui kasdien kovojant su slaptu bakterijų židiniu, vystosi lėtinis nuovargis, prastėja atmintis, o sinusuose pradeda augti polipai bei cistos, kurių vėliau nebeįmanoma išgydyti be chirurginės intervencijos.
4. Latentinis sinusitas kaip lėtinis infekcijos židinys: nematomas pavojus visam organizmui: Svarbu suprasti, kad latentinis sinusitas nėra tik vietinė nosies ertmės problema. Tai yra aktyvus lėtinės infekcijos židinys, kuris nuolat sekina imuninę sistemą. Kadangi uždegimas vyksta slaptai, bakterijos ir jų išskiriami toksinai kraujotakos sistema gali nukeliauti į kitus organus ir sukelti sunkias sistemines komplikacijas. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad ilgalaikis infekcijos židinys sinusose gali išprovokuoti širdies patologijas (pavyzdžiui, miokarditą – širdies raumens uždegimą), sukelti lėtinį sąnarių uždegimą (artritą), pažeisti inkstus ar net tapti neurologinių sutrikimų priežastimi. Todėl delsti negalima – laiku nepašalintas slaptas uždegimas kelia realią grėsmę visam organizmui.