Sinusitas
Operacijos trukmė
1 – 2 val.
Gijimo laikotarpis
1 – 2 sav.
Nuskausminimas
Bendra nejautra (narkozė)
Rezultatai
Pašalinta sinusų patologija
Kas yra sinusai ir kada juos reikia operuoti?
Prienosniais ančiais arba sinusais vadinamos veido kaulų ertmės, susisiekiančios su nosies ertme. Jos išklotos gleivine, kuri taip pat yra ir nosies gleivinės tęsinys. Šis bendrumas leidžia infekcijai laisvai plisti iš nosies į sinusus ir sukelti ivairias sinusų patologijas. Sukeltos patologijos simptomai ir nusiskundimai priklauso nuo to kokie sinusai pažeidžiami.
Veido sinusai būna: žandikauliai (poriniai), katkinis, pleištinių ir akytkaulio ančiai. Pagrindinė veido ančių funkcija – padėti formuoti balsą. Be to, ančiai padidina gleivinės paviršių, reikalingą šildyti ir drėkinti įkvepiamą orą. Dėl šių ertmių mūsų galvos svoris yra mažesnis, o sinusai reguliuoja spaudimą ir dujų apykaitą nosies ertmėje.
Dažniausia sinusų liga – jų uždegimas, vadinamas sinusitu
Ūmus pūlingas sinusitas, nepasiduodantis antibiotikų gydymui ir keliantis grėsmę paciento gyvybei, esant rizikai, kad pūliai gali prasiveržti į kaukolės vydus arba į akiduobes, turi būti gydomas skubiai ir tik chirurgiškai.
Dažnai pasikartojantis lėtinis sinusitas taip pat gali būti chirurgiškai gydomas, ypač esant sinusų angų susiaurėjimui dėl besitęsiančių uždegimų. Sinusų operacija (EFES) yra būtina išsivysčius lėtiniam polipoziniam sinusitui, ypač tada, kai polipai kliudo kvėpavimui ir išlenda per nosį.
Uždegimų pasekoje sinusuose gali vystytis cistos. Grybelinis navikas – micetoma, gali būti besaikių gydymo hormonais ir antibiotikais pasekmė. Probleminę sinuso cistą būtina operuoti, kadangi kitų išeičių nėra.
Biorevital klinikoje atliekamos įvarios sinusų operacijos, įskaitant gerybinių sinusų navikų, cistų, svetimkūnių, traumų pasekmių šalinimą ar esant įvairioms sinusų drenažinių angų blokadoms.
Pagrindinės sinusų operacijų priežastys yra nepasiduodantis vaistų gydymui sinusitas, polipozinis sinusitas (nosies polipai), sinusų cistos, navikai, ar svetimkūniai.
Prienosinių ančių chirurginės intervencijos būdai priklauso nuo ančių ligos rūšies ir jos išplitimo. Yra daug operacijų, tačiau visas jas galima suskirstyti į dvi kategorijas: operacijas su išoriniu ir vidiniu priėjimu (pjūviais) prie sinusų.
Pastaruoju metu pirmenybė teikiama endonazalinėms (vidinio pjūvio), tausojančioms intervencijoms – funkcinėms endoskopinėms sinusų chirurgijoms (EFES).
Šiuo metodu sinusai pasiekiami per nosies šnerves, naudojant teleskopą ir mikroskopą, gerai apšviečiant nosies ertmę ir padidinant matomą vaizdą. EFES dažniausiai naudojamas gydant lėtinius ir pūlingus sinusitus, sinusų ir nosies polipus, cistas. Išplėstiniais atvejais gali būti naudojamos ir išorinės priemonės.
Išplėstines operacijas atlieka ne kiekvienas otorinolaringologas, bet tik specialistas su specialia kvalifikacija – galvos ir kaklo chirurgas, valdantis veido-žandikaulio ir plastinės rekonstrukcinės chirurgijos metodus.
Dr. A. Mickonas, turintis ilgalaikę onkologinę, galvos-kaklo chirurgijos praktiką, atlieka ne tik endonazalines, bet ir išplėstines Denkerio, Muro operacijas ir kt.
Operacijos atliekama bendroje arba vietinėje nejautroje.
Sinusų operacijos dažniausiai trunka apie 1,5 – 2 val.
Sinusų operacija
Po nuskausminimo atliekama papildoma nosies ertmės ir sinusų diagnostinė apžiūra naudojant endoskopus / teleskopus turinčiais vaizdo didinimo funkciją. Po apžiūros pradedama sinusų operacija.
Operacijos uždaviniai: patologiškai pakitusios sinusų gleivinės, polipų, uždegiminio turinio (pulių, sekreto ir kt.) šalinimas, drenažinių sinusų angų praeinamumo ir jų funkcijų atstatymas, kvėpavimo per nosį gerinimas.
Tamponavimas
Nosies landos dėl galimo pooperacinio kraujavimo profilaktikai tamponuojamos specialias tamponais. Tamponai šalinami po maždaug 1 – 2 parų.
Europos praktikoje 90% atvejų naudojamos funkcionalios endoskopinės operacijos. Tai yra ambulatorinės ir tausojančios intervencijos. Dėl šios priežasties ir mūsų klinikoje, jei nėra kraujavimo po operacijos, pacientas gali būti išleistas į namus po 2-3 valandų stebėjimo palatoje.
Taip. Bendrąja nejautra klinikoje rūpinasi labai aukštos kvalifikacijos anestziologai. Po šios aukščiausio lygio narkozės, pacientas, tiek suaugęs, tiek vaikas, dažnai per ~30 minučių jau yra visiškai sąmoningas.
Sveikimas po sinusų operacijos
Po tamponų pašalinimo pacientui skiriamas lokalus (lašai / nosies tepalas) ir bendras priešuždegiminis gydymas, priklausantis nuo infekcijos aktyvumo ir komplikacijų rizikos.
Vairavimas
1 – 2 d. po operacijos nevairuoti.
Dušas ir baseinas
2 sav. nerekomenduojama.
Saulės spinduliai
Vengti 2 mėn.
Sportas
Vengti fizinio krūvio ne mažiau 2 sav.
Pirma savaitė
Po savaitės tikslinga apsilankyti pas chirurgą, nosies landų ir sinusų ertmių valymui nuo kraujo krešulių ir pridžiuvusio sekreto.
Kontrolės metu gydytojas gali išrašyti drėkinančių ar nosies gleivinę sutraukiančių tirpalų arba aliejinių lašų, siekiant palengvinti kvėpavimą ir pagreitinti žaizdų gijimą.
Po operacijos reikėtų vengti karštų, dulkėtų vietų, patalpose kuriose rūkoma, nepūsti nosies per stipriai maždaug savaitę.
Iki 2 mėn.
Po operacijos gijimas trunka 1 – 2 mėnesius, o apsunkintas kvėpavimas išlieka iki dviejų savaičių.
Per 1 – 1,5 mėn. po operacijos galimas vandeningo sekreto iš nosies išsiskyrimas, kartais su rausvu atspalviu. Taip pat galimi ir kraujo krešuliai. Be to, nosyje gali susikaupi pridžiuvęs sekretas ir šašai.
Konsultuoja ir gydo
Sinusų operacijų kainoraštis
| Konsulatacija | 60 – 100 € |
| Sinusų operacija | 1500 € |
Pastaba: kainos yra orientacinės, galutinė procedūrų kaina priklausys nuo individualios situacijos ir sudėtingumo. Gydymo eigą ir kainą aptarsite su gydytoju konsultacijos metu.