Knarkimo ir OMA gydymas
Operacijos trukmė
1 – 3 val.
Gijimo laikotarpis
7 – 14 d.
Nuskausminimas
Vietinė / bendra nejautra
Rezultatai
Ramus kvėpavimas
Knarkimo gydymo svarba
Knarkimas – tai garsinis fenomenas, atsirandantis virpant (vibruojant) viršutinių kvėpavimo takų minkštiesiems audiniams. Nors apie knarkiančius žmones neretai kalbama su šypsenėle, knarkimą daugeliu atvejų turėtume vertinti kaip potencialiai rizikingą sveikatos sutrikimą, ne vien kaip anekdotišką ar aplinkiniams nemalonų buitinį reiškinį. Knarkimas ypač pavojingas, jeigu jo metu pasireiškia miego apnėja – kvėpavimo sustojimai.
JAV kardiologai teigia, kad 37% staigių mirčių nuo širdies infarktų yra susijusios su kvėpavimo sustojimu miego metu, o kvėpavimo sustojimai yra šių infarktų „paleidžiamasis mechanizmas“.
Priklausomai nuo intensyvumo ir kitų aplinkybių, knarkimas gali lemti įvairaus laipsnio (net labai sunkaus) audinių hipoksiją – ląstelių deguonies badą. Tai akivaizdžiai atsispindi vadinamosios miego apnėjos (trumpalaikioų kvėpavimo sustojimų) metu. Palaipsniui toks ilgalaikis lėtinis įvairių organų ir audinių, ypač nervų ląstelių, deguonies trūkumas ne tik sutrikdo jų funkciją, bet ir skatina aktyvų organizmo senėjimą, programuotą ląstelių žūtį – apoptozę.
Nuo deguonies nepakankamumo ypač kenčia ir greičiausiai pažeidžiamos yra smegenų ląstelės, vystosi encefalopatija (silpnaprotystė). Dėl hipoksemijos (deguonies trūkumo kraujyje) atsiranda hipotalamo (pagumburio) ir hipofizės nepakankamumas, blogėja ir smegenų kamieno, kuriame yra kvėpavimo centras, aprūpinimas deguonimi. Tai dar labiau pablogina situaciją: ryškėja ir sunkėja kvėpavimo sutrikimai, labai padidėja infarkto, aritmijų, insulto ir kitų gyvybei pavojingų kardiovaskulinių įvykių (būklių) pavojus.
Knarkimas gali labai trikdyti aplinkinių (namiškių, šeimos narių) gyvenimą: tame pačiame kambaryje, kartais netgi kituose kambariuose besiilsintys šeimos nariai dėl knarkiančio asmens negali išsimiegoti ir pailsėti, todėl dieną būna mieguisti, blogos nuotaikos, ilgainiui gali pasireikšti lėtinio nuovargio simptomų, sumažėti darbingumas, kartais prasideda depresija, apatija ar, priešingai, agresyvumo protrūkiai. Pasitaiko, kad neapsikentęs partnerio knarkimo keliamų kančių sutuoktinis netgi ryžtasi skyryboms ar keičia gyvenamąją vietą.
Knarkimas sukelia hipoksiją – deguonies trūkumą organizmui miego metu ir pasekoje simpatinės nervų sistemos aktyvaciją. Dėl to, staigiai didėjant širdies susitraukimo dažniui, pakyla arterinis kraujospūdis, gali netgi atsirasti širdies ritmo sutrikimai. O tai ženkliai padidina infarkto ir insulto riziką.
Kai audiniams ir organams, o ypač nervų ląstelėms trūksta deguonies – atsiranda simptomai, signalizuojantys apie knarkimo problemos sunkumą ir būtinumą kreiptis konsultacijai dėl gydymo:
- pakilęs arterinis kraujospūdis rytais;
- sunkiai gydomas / reguliuojamas kraujospūdis;
- rytinis nuovargis;
- sunki galva;
- lėtinis nuovargis;
- mieguistumas dienos metu;
- mieguistumas skaitant ir žiūrint televizorių;
- dažni prabudimai nakties metu;
- trumpas miegas;
- bloga atmintis;
- oro trūkumo pojūtis miego metu;
- skausmai širdies srityje arba širdies darbo sutrikimai naktį;
- svorio priaugimas;
- rėmuo nakties metu.
Žmogaus, patiriančio kvėpavimo sustojimų miego metu šeimyninio (taip pat ir seksualinio) bei socialinio visuomeninio gyvenimo kokybė blogėja apie 15 kartų. Sergamumas ir mirtingumas padidėja 12,5 karto. Asmenys, kenčiantys nuo miego apnėjos, 2,5 karto dažniau patenka į autoavarijas, kuriose žūsta žmonių.
Negalima. Tai tik laikino veikimo premonės, kurias galima naudoti išskirtiniais atvejais, pvz.: esant svečiuose, miegant kitų žmonių aplinkoje.
Ištyrimas
Knarkimas – lyg ir vienas, bet jo priežasčių gali buti daug. Todėl itin svarbu detalus ištyrimas ir knarkimo priežasties nustatymas.
Problemos, sukeliančios knarkimą, gali lokalizuotis skirtingiose virštutinių kvėpavimo takų aukštuose: I – nosies / nosiaryklės, II – ryklės, III – gerklės / gerklaryklės. Knarkimo priežasties nustatymui naudojama speciali įranga.
Operacija
Nustačius sutrikimus, atliekamos atitinkamos operacijos, viename ar kitame aukštyje. Taip pat galimos ir kombinuotos operacijos (kartu).
Apie 70% knarkimo atvejų sąlygoja problemos I aukšte (nosies / nosiaryklės). Priežasčių gali būti daug, nuo adenoidų ir sinusitų iki nosies abstrukcijų dėl polipų ar anatominių defektų. Šias problemas sprendžia atitinkamos operacijos.
Dažniausia kvėpavimo sustojimo priežastis – gomurio ir liežuvėlio audinių susilpnėjimas ir pertempimas. Kai kurias atvejais nepažengusias problemas galima išspręsti minmaliai invazyviu gydymu vietinėje nejautroje, be narkozės. Kitais atvejais reikalinga narkozė ir gomurio plastika (pakėlimas, sustangrinimas), kombinuotos operacijos.
Nors tokia operacija su Surgitron® aparatu užimtu 15-20 min, jai reikia pasiruošti, atlikti specifinius testus ir tyrimus, nustatyti ar ryjimo ir vėmimo refleksas nesutrukdys operacijai.
Taip. Išskyrus tuos atvejus kai kvėpavimo sustojimai yra centrinės kilmės, t.y. atsiradę ne dėl anatominių priežasčių, bet dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų po traumos, insulto ir kitų panašių priežasčių. Tokios problemos patikrinamos pirminės konsultacijos metu ir joms taikomas kitoks, nechirurginis gydymas.
Dauguma atvejų taip, kitais atvejais palaipsniui, praeinant pooperaciniam audinių tinimui dviejų savaičių laikotarpyje.
Po knarkimo operacijos
Pacientas 1 – 3 val. po operacijos išleidžiamas iš klinikos.
Vairavimas
Individualu.
Dušas ir baseinas
1 sav. griežtai draudžiama. Baseinas leidžiamas po 2 sav.
Saulės spinduliai
Kelionės į šiltus kraštus, ne anksčiau 3 sav. po operacijos.
Sportas
Po 2 sav. galima palaipsniui grįžti prie įprasto rėžimo.
2 - 4 diena
Pacientai vengia karšto / rūgštaus maisto. Rekomenduojama rinktis minkštesnį.
5 - 10 diena
Praėjus tinimui visiškai pradingsta arba labai ženkliai sumažėja knarkimas.
Knarkimo gydymo kainos
| Konsultacija | 100-120 € |
| Chirurginis knarkimo gydymas | nuo 2000 € |
| Uvuloplastika | 600 € |
| Uvulopalatoplastika | 1200 € |
Pastaba: kainos yra orientacinės, galutinė procedūrų kaina priklausys nuo individualios situacijos ir sudėtingumo. Gydymo eigą ir kainą aptarsite su gydytoju konsultacijos metu.