Deimantas

Tonzilių ir / arba adenoidų šalinimas

Tonzilių ir adenoidų šalinimo operacijos - dažniausios LOR praktikoje.

Tonzilių ir / arba adenoidų šalinimas
Operacijos trukmė
Operacijos trukmė 1 val.
Gijimo laikotarpis
Gijimo laikotarpis 7 - 14 d.
Nuskausminimas
Nuskausminimas Vietinė / bendra nejautra
Rezultatai
Rezultatai Pašalinti lėtinės infekcjos židiniai

Adenoidektomija. Tonzilektomija.

Tonzilektomija –  gomurinių tonzilių (migdolų) šalinimo operacija. Sutrikus tonzilių funkcijai, jos tampa pavojingais infekcijos židiniais. Tokiu atveju sprendžiamas jų šalinimo klausimas.

Adenoidektomija – tai adenoidų šalinimo operacija. Vaikams po peršalimų ir netinkamo gydymo adenoidai dažnai tampa mikroorganizmų, virusų bei grybelių židiniu. Tai įtakoja itin greitą adenoidų augimą. Dėl adenoidų augimo sutrinka kvėpavimas per nosį, vaikas pradeda vis dažniau kvėpuoti per burną. Nesudrėkintas ir neišvalytas oras patenka į apatinius kvėpavimo takus, sutrikdo jų funkcijas ir tada vaikas lengvai peršąla, dažnai ir ilgai serga. 

Citata
Tonzilių ir adenoidų šalinimas –  dažniausios LOR operacijos.
Aleksas Mickonas
Aleksas Mickonas
Gydytojas, medicinos mokslų daktaras

Vaikams sulaukus 12 metų amžiaus adenoidai pradeda mažėti, o apie 14 – 18 metus lieka tik adenoidų audinių likučiai. Suaugusiems adenoidų nebūdingi, jų atsiradimas – grėsmingas signalas.

 

Kas yra adenoidai?

Adenoidai – tai limfinio audinio sankaupos nosiaryklėje, atliekantys apsauginę funkciją. 

Kas yra tonzilės?

Tonzilės – limfinio audinio porinės sankaupos ryklėje, svarbi žmogaus imuniteto struktūrinė ir funkcinė dalis. Jos saugo mūsų organizmą nuo bakterijų, virusų ir kitų žalingų veiksnių.

Kodėl ir kada reikia operuoti tonziles / adenoidus?

Adenoidų sukeliamos problemos

Adenoidų padidejimą vaikams lydi pasikartojantis arba nuolatinis nosies užgulimas, gausi sloga. Vaikai miega išsižioję, daug prakaituoja, miegas neramus, lydimas knarkimo, net su dusuliu ir kvėpavimo sustojimas. Į smegenis patenka mažiau deguonies – vaikas tampa išsiblaškęs ir neatidus. Turintiems didelius adenoidus keičiasi balsas, vargina naktinis šlapimo nelaikymas. Jei adenoidai užkemša klausos kanalus iš vidaus – sutrinka klausa, vargina pasikartojantys ausų uždegimai. Vaikas gali būti nuolat išsižiojęs, išsikiša apatinis žandikaulis, virš lūpų atsiranda raukšlės, kietasis gomurys įgauna stogelio formą, dantys išsidėsto netaisyklingai.

Skiriamos 4 adenoidų išvešėjimo stadijos, kurias nustato gydytojas konsultacijos metų. Mūsų klinikoje operuojami adenoidai nepasiduodantys konservatyviam (medikamentiniam) gydymui.

Gomurinių tonzilių lėtinio uždegimo – tonzilito pavojus

Tonzilitas klastinga liga, dėl kurios organizme gali išsivystyti net 120 kitų organizmo susirginių. Ypač rizika didėja, jei paprastoji tonzilito forma tampa toksine alergine. Dėl šios priežasties pasireiškia lėtinė organizmo intoksikacija (apnuodijimas mikroorganizmų gaminamais toksinais) ir alergizacija: periodiškai pakyla kūno temperatūra (iki 37,5 laipsnių), pacientą vargina bendras silpnumas, nuovargio jausmas, sumažėja darbingumas, kartais paskauda širdį ar raumenis, gali sutrikti inkstų ar nervų sistemos veikla.

Kai kuriems asmenims  gali išsivystyti reumatizmas, susiformuoti širdies yda, išryškėti lėtinis inkstų uždegimas. Sergant migdolų uždegimu gali užgulti ausys, prisidėti vidurinės ausies uždegimas, atsirasti kitokių komplikacijų.

Lietuvoje nustatyti 6 jautriausi kriterijai, apibrėžiantys indikacijas atlikti tonzilektomiją: ūminių tonzilitų skaičius per metus (≥ 5), knarkimas, subfebrilitetas, paraudusios žiotys, padidėję sritiniai limfmazgiai bei tonzilių simptomus lydinti įgyta širdies patologija.

Ar galima išgydyti adenoidus be operacijos?

Galima, tačiau tai priklauso nuo daugelių veiksnių, įskaitant tėvų pastangas.

Kada jūs dažniausiai operuojate adenoidus?

Kai vargina besikartojantys ausų uždegimai ir nėra galimybės pravesti kokybišką gydymo kursą.

Adenoidų / tonzilių šalinimo ypatumai

1 žingsnis

Intubacija / dezinfekcija

Po intubacijos operacinis laukas, burnos ertmė ir nosiaryklės gleivinė dezinfekuojami specialiais antiseptikais.

2 žingsnis

Operacija

Specialiais instrumentais atliekamas tonzilių arba adenoidų pašalinimas.

Operacijos metu aktyviai naudojamas Surgitron® aparatas ir padidinimo optika. Surgitron® įranga padeda išvengti rimčiausių operacinių ir pooperacinių komplikacijų, ypač kraujavimo. Tonzilės ir adenoidai yra pašalinami nepažeidžiant aplinkinių audinių.

Ar galima šalinti adenoidus kartu su tonzilėm?

Galima, tačiau viskas priklauso nuo konkretaus atvejo.

Ar galima šalinti tonziles arba adenoidus jei vyksta pūlingas šių organų uždegimas?

Toks šalinimas turi labai daug rizikų, todėl prieš operaciją skiriamas priešuždegiminio gydymo kursas.

Kodėl 1 parą po operacijos būtina pasilikti Vilniuje?

Pirmoji diena po operacijos reikalauja aktyvesnio paciento stebėjimo dėl galimų rizikų, kurios mūsų praktikoje dar nepasitaikė. Vis dėlto mes įgyvendiname plačiai žinomas pasaulines praktikas, kuriose dėl paciento saugumo užtikrinimo, jis turi būti lengvai pasiekiamas.

Ar galima po operacijos likti klinikoje?

Galima, už papildomą mokestį.

Pooperacinis laikotarpis

1 – 3 val. po operacijos pacientai palieka kliniką, tačiau išlieka kontakte su klinika ir gydytoju. Atvykusiems iš kitų, tolimesnių miestų, rekomenduojamas netoliese esantis viešbutis. Sekančią diena po operacijos gydytojas apžiūri pacientą, įvertina būklę, pooperacinę audinių reakciją ir esant normaliam pooperaciniam gijimui išleidžia toliau sveikti namo. 

Vairavimas
Vairavimas Suaugusiems, 3 - 4 d. nevairuoti.
Dušas ir baseinas
Dušas ir baseinas Vengti 2 savaites.
Saulės spinduliai
Saulės spinduliai Nerekomenduojama 1 mėn.
Sportas
Sportas 2 - 4 sav. susilaikyti nuo intensyvaus fizinio krūvio ir sporto.

1 - 3 diena

Negalima vartoti rūgštaus ir karšto maisto bei gėrimų. 

Rekomenduojama valgyti minkštą maistą, kuris neerzintų ir nežalotų pooperacinių žaizdų.

Rekomenduojami skalavimai, priešuždegiminių aerozolių instiliacija.

Naudojami nuskausminamieji, kuriuos gydytojas skiria individualiai.

4 - 10 diena

Tęsiami gerklės skalavimai ir purškiamų vaistų vartojimas, drėkinančių tirpalų instiliavimas. 

Gydymo kainos

Konsultacija
60 - 100 €
Adenoidektomija / tonzilektomija
nuo 1200 €
Pastaba: kainos yra orientacinės, galutinė procedūrų kaina priklausys nuo individualios situacijos ir sudėtingumo. Gydymo eigą ir kainą aptarsite su gydytoju konsultacijos metu.

Po operacijos

Aleksas Mickonas
Aleksas Mickonas
Mokslų daktaras, onkologas-chirurgas, galvos ir kaklo, plastikos chirurgas

Dr. Aleksas Mickonas – tikrasis Europos Veido Plastikos Akademijos narys, turintis ilgametę praktiką onkologijos srityje. ORL-Galvos ir Kaklo chirurgo patirtis nuo 1992 m., SAM sertifikuotas onkologas-chirurgas.

Suplanuokime Jūsų apsilankymą

Skambinkite

Leiskite susisiekti mums

Žinutė Registracija
Susisieksime per 1-2 darbo dienas.

Darbo laikas

darbo dienomis
9:00 - 19:00